Retardo+Metal

=RETARDO MENTAL = =Uno de los trastornos que más rehabilitación se hace es este; desde diferentes campos... y no tienes nada!!!!... NOTA: 3,6= = AUTORA : DIANA DEL CASTILLO ALEMAN = = = = = CONCEPTO = = = = El Retraso Mental (RM) se define como una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa que se manifiesta en habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años. (Luckassón y Cols 2002). = = El Retraso Mental es una característica especial del desarrollo donde se presenta una insuficiencia general en la formación y desarrollo de las funciones psíquicas superiores, comprometiendo de manera significativa la actividad cognoscitiva y provocado por una afectación importante del Sistema Nervioso Central en los periodos pre-peri y postnatal, por factores genéticos, biológicos adquiridos e infra estimulación socio - ambiental intensa en las primeras etapas evolutivas que se caracteriza por la variabilidad y diferencias en el grado del compromiso funcional. (Martha Torres 2002). Descripción clínica = = En el retraso mental se aprecia un enlentecimiento del desarrollo, en general en todas las áreas de funcionamiento, que se pone de manifiesto en las siguientes áreas: = = Existe un aumento de patología de dos a cuatro veces mayor entre las personas con retraso mental, por lo que muchos individuos presentan diagnósticos múltiples, entre ellos más del 50% tienen un diagnóstico psiquiátrico adicional. Algunos trastornos se dan en mayores proporciones en asociación con el retraso mental: TDAH, pica, trastornos del estado de ánimo, trastorno de la comunicación, trastornos generalizados del desarrollo, trastorno por movimientos estereotipados y esquizofrenia. También pueden apreciarse trastorno por estrés postraumático y trastornos adaptativos. Además, pueden darse toda la serie de tipos de personalidad y trastornos de la personalidad.Estas generalizaciones, sin embargo, están siendo cuestionadas a medida que la investigación permite una mayor diferenciación de diversos síndromes de retraso mental. En contraste con la vieja idea de que el retraso mental es una forma inespecífica de desarrollo lento, los nuevos datos fenomenológicos indican que estos síndromes no son iguales. **(Hales y Yufodfsky, 2000**) ETIOLOGIA:  La etiología depende en parte del nivel de retraso mental. El retraso mental leve es generalmente idiopático o familiar, es decir, está asociado a dificultades socioculturales o psicosociales. Estos individuos viven en condiciones socioeconómicas precarias, y su funcionamiento se ve influido por la pobreza, la enfermedad, las deficiencias en el cuidado de la salud, y el deterioro en la búsqueda de ayuda. Sin embargo, la presentación de varias anormalidades genéticas, físicas y neurológicas en las personas con retraso mental leve, recuerda que las fuerzas sociales pueden no ser el factor etiológico dominante. En el 25% de las formas grave y profunda del retraso mental pueden identificarse etiologías biomédicas conocidas, entre las que se incluyen las alteraciones genéticas. Las teraciones tempranas prenatales que dañan el cerebro son catastróficas en el desarrollo temprano, dado que el feto no tiene una respuesta inmunológica en la gestación temprana. Así, las infecciones de la madre (toxoplasmosis, SIDA congénito, rubéola en el primer mes de embarazo), exposición intrauterina a toxinas (alcohol, cocaína, plomo), a los medicamentos y a la radiación X, pueden tener como resultado un retraso en el crecimiento uterino. Más de 200 síndromes biológicos reconocidos que implican retraso mental suponen la desorganización de virtualmente, todos los sectores del funcionamiento bioquímico o fisiológico del cerebro. En el momento del nacimiento, el trauma obstétrico y la isoinmunización Rh pueden causar lesión cerebral. Normalmente, el nacimiento prematuro a no ser en los casos extremos (menos de 28 semanas de gestación o menos de 1500 g).Algunas formas de alteración neuroevolutiva pueden tener lugar después del nacimiento. Los factores ambientales son especialmente importantes en países subdesarrollados, en los que la asistencia médica puede ser limitada. También pueden contribuir las alteraciones e infecciones neurológicas, incluyendo las convulsiones. = = **Mecanismos biológicos que causan Retraso Mental:**  Se ha identificado más de 250 causas del Retraso Mental. Según sus causas sean: Prenatales (aparecen antes del nacimiento). Perinatal (se producen en el nacimiento o poco después). Postnatales (traumatismo, desnutrición, infecciones). Todos estos factores etiológicos asociados con el retraso mental pueden ser clasificados como orgánicos (biológicos ó médicos) o ambientales. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">CAUSAS DE RETARDO MENTAL: = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">El retraso mental significa que el funcionamiento intelectual es menor de lo normal con limitaciones del funcionamiento adaptativo. El retraso mental se presenta en personas de todas las razas y etnicidades y es el trastorno más frecuente del desarrollo, ya que afecta a aproximadamente un 1% de la población general. Las personas con retraso mental obtienen una puntuación baja en las pruebas de inteligencia (cociente intelectual [CI]), pero los efectos sobre el funcionamiento de la vida diaria dependen de su gravedad y de los deterioros asociados. Los niños con retraso leve (alrededor de un 85% de los que presentan retraso mental) suelen aprender a hablar y llegan a ser independientes para cuidar de sí mismos, a pesar de que su ritmo de desarrollo es más lento de lo normal. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">**AS DE RETRASO MENTAL:**  <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">El retraso mental se debe a muchas causas diferentes, aunque en ocasiones no se identifica una evidente.• Las causas genéticas incluyen el síndrome de Down, que es consecuencia de poseer un cromosoma 21 adicional, y el síndrome del X frágil, resultado de tener un cromosoma X anómalo.• Las enfermedades metabólicas son problemas de la degradación o eliminación de algunas sustancias químicas del cuerpo. Por ejemplo, la fenilcetonuria (FCU) es una enfermedad metabólica que origina lesión cerebral y retraso mental a menos que se modifique la dieta para limitar el consumo de una sustancia llamada fenilalanina.• Durante el embarazo las infecciones aumentan el riesgo de dar a luz un bebé con retraso mental. En el futuro bebé, además de problemas auditivos y visuales, virus como el de la rubéola provocan retraso mental.• Durante el embarazo el consumo de alcohol puede ser causa del trastorno de espectro de alcoholismo fetal (TEAF). Los niños con TEAF presentan una serie de problemas físicos y retraso mental. Durante el embarazo, el consumo de otras drogas es ocasionalmente causa de retraso mental.• Otras posibles causas de retraso mental son lesión del cerebro después del nacimiento debido a falta de oxígeno, traumatismo físico o desnutrición. = = = = <span style="color: #3d6c76; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Síndrome de Down: = = = = <span style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">La trisomía del cromosoma 21 (síndrome de Down) es la más común y la mejor descrita. Los pacientes con trisomía del cromosoma 21 tienen patología neuroquímica, incluyendo la pérdida importante de acetilcolina (núcleo basal) y de neuronas de somatostatina (córtex cerebral), así como la pérdida de vías serotoninérgicas y noradrenérgicas. Los pacientes con síndrome de Down muestran cambios neuropatológicos progresivos similares a los de la enfermedad de Alzheimer, incluyendo lesiones neurofibrilares y placas neuríticas. El cromosoma 21 contiene el gen para la betaamiloide, la proteína cerebral que se acumula en las placas neuríticas de los pacientes. = = = = <span style="color: #3d6c76; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Síndrome de X frágil: = = = = <span style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">En el síndrome de frágil X se presenta retraso mental de leve a severo. Los varones afectados presentan grandes testículos (macroorquidismo). En el 80% se presentan anomalías conductuales, que incluyen hiperactividad, violencia, esterotipias, resistencia a los cambios ambientales y conductas automutilantes, también exhiben déficits del lenguaje expresivo y receptivo y problemas de articulación. Los síntomas frontales pueden incluir lenguaje y conducta perseverantes, déficit de atención y dificultad para cambiar de tema. Aproximadamente entre el 20 y el 40% de los varones con síndrome de frágil X presentan características del trastorno autista. Alrededor de un tercio, tienen anomalías neuroendocrinas (aumento de la línea base de LH y FSH, disminución de testosterona, embotamiento de TSH siguiendo a una infusión de TRH); en las hembras se observan tasas elevadas de fertilidad y embarazos múltiples. En las mujeres (que están parcialmente protegidas por el hecho de tener dos cromosomas X), un estado portador puede ser asintomático, o estar asociado a retraso mental leve o a trastornos del aprendizaje. Se ha propuesto que la anormalidad genética implica una secuencia nucleótida (citosina-guanina-guanina) repetida de manera redundante en varios grados y que resulta extremadamente larga. Los pacientes con un síndrome del frágil X muestran un mayor número de «localizaciones frágiles» en el q27.3 del final del brazo largo del cromosoma X, que se corresponde con la localización de la secuencia del gen anormal, cuando sus células se incuban en un medio bajo de folato y timidina. La gravedad clínica parece correlacionar con el grado de expresión citogenética. El folato oral reduce la frecuencia de localizaciones frágiles in vivo y mejora el comportamiento y la atención. = = = = <span style="color: #3b98b0; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Evaluación: = = = = <span style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Todos los diagnósticos psiquiátricos pueden acompañar al retraso mental y todos los tipos de personalidad pueden darse con el retraso mental. Aproximadamente de un tercio a la mitad de estos pacientes presentan TDAH. Pueden presentar también trastornos afectivos unipolares y bipolares, trastornos por ansiedad, reacciones psicóticas, trastorno autistas e incapacidades específicas del aprendizaje.Las investigaciones más relevantes sobre la relación enfermedad psiquiátrica y retraso mental sugieren que hay una tendencia a infra diagnosticar los trastornos mentales en este tipo de pacientes. Estos errores en el diagnóstico pueden deberse a un problema conocido como ensombrecimiento diagnóstico, el término hace referencia a los casos en los que la presencia del RM reduce la significación diagnóstica de un problema acompañante se atribuyen al propio retraso (Reiss y Szyzsko, 1983).La evaluación debería incluir:Un examen físico y test de laboratorio, incluyendo estudios cromosómicos, estudios de aminas y ácidos orgánicos, función tiroidea, pruebas de plomo y un estudio de mucopolisacáridos. También radiografías (rayos X) de los huesos largos y de las muñecas. Una evaluación neurológica, incluyendo un EEG y una tomografía computarizada Se debería evaluar el tamaño y las simetrías de la cabeza y la cara, la forma de la cabeza (incluyendo el pelo), la posición de ojos y orejas y las asimetrías de las funciones motoras y sensoriales. Se debe obtener información del historial materno de abortos, infecciones o exposición a tóxicos, y del tamaño y la actividad fetal.A nivel psicológico, se requieren tests que incluyan una evaluación neuropsicológica. = = = = <span style="color: #3b98b0; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Diagnóstico diferencial: = = = = <span style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Los criterios diagnósticos del RM no incluyen ningún criterio de exclusión, por lo tanto el diagnóstico debe establecerse siempre que se cumplan los criterios diagnósticos (Ver tabla 1), prescindiendo de la presencia de otro trastorno.Sólo algunos casos de RM tienen su inicio tras un periodo de funcionamiento normal, pudiendo recibir el diagnóstico adicional de demencia, pero requiere que la afectación de la memoria y otros déficits cognitivos representen una merma significativa del nivel previo de capacidades. Puesto que este diagnóstico adicional puede ser difícil de establecer en niños pequeños, se aconseja se haga a partir de los 4-6 años de edad. En general, el diagnóstico de demencia en sujetos menores de 18 años sólo se establece cuando la alteración no se tipifica de modo satisfactorio con el diagnóstico de RM únicamente (DSM-IV-TR). = = = = **<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">DIAGNOSTICO DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL (Retraso Mental) ** = = = = //<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Determina la elegibilidad. // = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Hay diagnóstico de retraso mental si: = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">1. Hay limitaciones significativas del funcionamiento intelectual = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">2. Hay limitaciones significativas de la conducta adaptativa = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">3. La edad de aparición es antes de los 18 años. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">El Diagnóstico diferencial del retraso mental debe realizarlo personal especializado en el uso de técnicas psicométricas estandarizadas; por lo tanto el docente deberá hacer la consulta a un centro de salud mental o directamente a un psicopedagogo Actualmente las técnicas psicométricas más utilizadas y que presentan actualizaciones en sus tabulaciones son:WISC en niños de escolaridad primaria, y GIPSY en niños de jardín de niños. = = = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Otra técnica también factible de usar especialmente en niños con trastornos del lenguaje o dificultades motoras gruesas es el Raven infantil, y en casos severos se puede utilizar Terman Merril. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">El WISC o GIPSI evalúan los aspectos cuantitativos (cocientes intelectuales) y cualitativos (edades de desarrollo intelectual equivalentes y funciones intelectuales); en dos áreas verbal y ejecutivo –concreto = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Los datos que aportan estas técnicas son útiles para el docente en cuanto a la conformación de su grupo de trabajo, agrupando cocientes intelectuales y edades cronológicas y, dentro de estos, clasificar las edades mentales y las áreas de mayor compromiso; facilita de este modo la implementación de tareas especificas y pautadas. = = = = = = <span style="color: #3b98b0; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Tratamiento: = = = = <span style="color: black; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">En las últimas dos décadas, el problema de la enfermedad mental en sujetos con RM ha recibido una atención creciente por el reconocimiento del derecho de los sujetos con RM a recibir los cuidados médicos apropiados y por el principio de normalización, que apoya el que los sujetos con RM vivan en la comunidad y utilicen sus recursos.Para el tratamiento de los múltiples hándicaps y complicaciones asociados con el retraso mental, resulta característico el tratamiento multimodal, con una orientación evolutiva. Así, los programas de rehabilitación a largo plazo suponen la intervención de un gran número de especialistas y organismos trabajando en colaboración a lo largo del tiempo.A nivel psicológico aunque los tratamientos basados en el pensamiento abstracto pueden no resultar útiles, las intervenciones psicoterapéuticas orientadas evolutivamente pueden resultar eficaces en el manejo de crisis o en los objetivos psicosociales a largo plazo. En determinados pacientes adolescentes o adultos con un retraso mental leve, la psicoterapia individual puede utilizarse para promover la diferenciación de uno mismo y del otro, la autoestima, la formación de la identidad, el desarrollo interpersonal, el control emocional y conductual. La modificación de la conducta resulta útil para el tratamiento de la agresión, el desafío, la hiperactividad, las estereotipias, las autolesiones, la pica, y el comportamiento asocial. En algunos casos pueden enseñarse el entrenamiento del control de esfínteres, a vestirse y acicalarse, y las habilidades para comer. La psicoterapia de grupo, ha sido más utilizada que la individual, ya que es especialmente útil para los adolescentes y adultos jóvenes que necesitan el apoyo de sus compañeros para poder separarse de sus familias, y además pueden utilizarlos como modelos de rol.El entrenamiento educativo y evolutivo para aumentar las habilidades del lenguaje y del habla, motoras, cognitivas, ocupacionales, así como sociales, recreativas, sexuales y adaptativas, se llevan a cabo por profesionales especializados. El individuo puede entrenarse para iniciar simplificaciones de tareas, pedir clarificaciones de comunicación, y realizar mejoras ambientales. La educación y asesoramiento de los padres, así como el apoyo a la familia son una norma.El componente psiquiátrico incluye a los fármacos psicótropos que funcionan y deben utilizarse del mismo modo que si la inteligencia del paciente es normal. En el RM deben ser usados dentro del contexto de un programa global y no como tratamiento único. Dependiendo del trastorno psiquiátrico concomitante pueden prescribirse: anti psicóticos, antidepresivos, sales de litio y ansiolíticos. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">[] = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Sólo pueden prevenirse algunos tipos de retraso mental. Para algunos síndromescaracterizados por este problema, las pruebas genéticas realizadas antes de laconcepción ayudan a los futuros padres a conocer sus probabilidades de transmitirdeterminados genes a su descendencia. El hecho de que el padre o la madre seaportador de un gen concreto asociado a retraso mental no significa necesariamente que el bebé nacerá con este problema. Hablar con un consejero genético ayudará a los padres a tomar decisiones sobre crear una familia y someterse a exámenes adicionales.• Manténgase al corriente de las vacunaciones (las suyas y las de sus hijos).• Durante el embarazo siga una dieta nutritiva y equilibrada. Tome un complejomultivitamínico y acuda a todas las visitas prenatales con su ginecólogo.• Si está embarazada o desea concebir, no consuma alcohol ni drogas.• Si tiene antecedentes familiares de enfermedad genética, obtenga consejo genético.• Si sus hijos participan en deportes como ciclismo o patinaje, oblígueles a llevarcasco. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Tratamientos para niños con retardos mentales: = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Sólo pueden prevenirse algunos tipos de retraso mental. Para algunos síndromes caracterizados por este problema, las pruebas genéticas realizadas antes de la concepción ayudan a los futuros padres a conocer sus probabilidades de transmitir determinados genes a su descendencia. El hecho de que el padre o la madre sea portador de un gen concreto asociado a retraso mental no significa necesariamente que el bebé nacerá con este problema. Hablar con un consejero genético ayudará a los padres a tomar decisiones sobre crear una familia y someterse a exámenes adicionales. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">• Manténgase al corriente de las vacunaciones (las suyas y las de sus hijos). = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">• Durante el embarazo siga una dieta nutritiva y equilibrada. Tome un complejo. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">multivitamínico y acuda a todas las visitas prenatales con su ginecólogo. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">• Si está embarazada o desea concebir, no consuma alcohol ni drogas. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">• Si tiene antecedentes familiares de enfermedad genética, obtenga consejo genético. = = = = **<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">CARACTERISTICAS: ** = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Es necesario dejar claro que no se puede hablar de un perfil homogéneo entre sujetos afectados por la condición de R.M ya que si bien muchos de ellos pueden compartir entre sí, una determinada condición o problema biológico, o psicofisiologico, la forma en que esa condición o problema marca su perfil de habilidades de desarrollo puede ser completamente diferente. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Entre los individuos con retraso mental, hay una amplia gama de capacidades, des habilidades, puntos fuertes, y necesidades de apoyo. Es común encontrar una demora de lenguaje y el desarrollo motor significativamente por abajo de las normas de sus semejantes sin retraso mental. Los niños más seriamente afectados experimentan demoras en tales áreas como el desarrollo de las destrezas motoras tales como la movilidad, la imagen corporal, y el control de las funciones corporales. En comparación con sus semejantes normales, los niños con retraso mental en general pueden tener una estatura y el peso por abajo de la norma, experimentar más problemas de habla, y tener una incidencia más alta de deficiencias de vista y oído. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Al contrario de sus compañeros de salón, los estudiantes con retraso mental seguido tienen problemas con la atención, la percepción, la memoria, la resolución de problemas y el pensar con lógica. Son más lentos en aprender cómo aprender, y lo encuentran más difícil aplicar lo que aprenden a situaciones o problemas nuevos. Algunos profesionistas explican estos patrones al afirmar que los niños con retraso mental tienen diferentes déficit cualitativo de cognición o memoria. Otros creen que los niños con retraso mental atraviesan los mismos pasos de desarrollo que aquellos sin retraso mental, aunque a un paso más lento, y alcanzan niveles más bajos de funcionamiento global.Muchas personas con retraso mental son afectadas sólo de una manera mínima, y funcionan sólo un poco más lento que el promedio en aprender nuevas destrezas e información. = = = = **<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">TIPOS DE RETARDO MENTAL: ** = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">*Retraso Mental Leve. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">*Retraso Mental Moderado. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">*Retraso Mental Grave. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">*Retraso Mental Profundo. = = = = = = **<span style="font-family: "Arial","sans-serif";">TRASTORNOS QUE ORIGINAN RETARDO MENTAL: ** = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">*Causas Prenatales. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">*Causas Perinatales. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">*Causas Postnatales. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">· Síndrome de Hipo conexión. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">LAS CAUSAS ORGÁNICAS = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Todas las causas conocidas de retraso son biológicas o médicas, estos trastornos se denominan Retraso Mental clínico (daño cerebral). = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">LAS CAUSAS AMBIENTALES = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif";">Las personas con Retraso Mental ligero constituyen entre el 80% y el 85% del total de individuos que lo padecen. La etiología, de la gran mayoría de estos casos es desconocida, no existe ninguna prueba de la patología orgánica, no hay daños cerebrales ni ningún otro problema físico. Cuando en un individuo con retraso mental no existe daño orgánico, se trata entonces de un problema psicosocial, derivado de un entorno social y cultural deficiente. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">*Factores que determinan este tipo de retardo: = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">[]. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">EL RETRASO MENTAL LEVE: = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">se caracteriza por la aparición en los primeros años de vida del niño de un ligero retardo del desarrollo del lenguaje y la motricidad, especialmente en la motricidad fina, con un pobre desarrollo del vocabulario, sobre todo del activo. En ello es característico el pensamiento concreto y superficial, lo cual se refleja en todos los aspectos de su personalidad, principalmente del que tiene que ver con la actividad cognoscitiva, lo cual se pone de manifiesto, cuando el niño comienza a aprender la lectura, escritura y el cálculo, y no puede vencer los objetivos correspondientes a su grado escolar, precisando de una enseñanza especial. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Para el tratamiento de los niños con Retraso Mental se debe tener en cuenta que presentan una inadecuada dirección hacia el objetivo de la actividad, tienen dificultad para comprender las orientaciones y para prever los resultados y aplicar sus experiencias a situaciones nuevas. Estas deficiencias en la realización de diferentes actividades se generan por las características de la esfera cognoscitiva, ya que no hacer un adecuado análisis de la actividad a realizar, y no comprender adecuadamente las orientaciones, no tienen claridad en el objetivo que persiguen, se limitan a actuar de acuerdo a una pobre iniciativa, por lo que no logran tener éxito en la tarea .En otras ocasiones tratan de realizarlo y cuando tropiezan con la primera dificultad, la abandonan, presentan insuficiente desarrollo del lenguaje, ya que no cuentan con un vocabulario amplio que le permita comprender todas las orientaciones, insuficiente desarrollo de un pensamiento lógico para poder planificar cada una de las acciones que deben ejecutar. Deficiencia en la esfera motivacional, ya que no hay riqueza en los motivos de la actividad y es poca su estabilidad, por la insuficiente toma de conciencia del objeto o metas a alcanzar, lo que en un momento lo impulsan a actuar, y al mismo tiempo lo pueden hacer variar. P regentan dificultades en la atención, se dispersan con facilidad .La autoestima es fundamentalmente, estar a gusto con uno mismo, saberse importante y sentirse especial, para ti y para el resto. El alumno con un nivel adecuado de autoestima se afirma orgulloso de su trabajo, de lo que piensa y siente, y esta contento. Tener autoestima significa también, ser responsable y aceptar las dificultades sin enfadarse, cuando no salen las cosas como uno quiere, saber reconocer los limites propios y no sentirse peor por ellos a autoestima es, en general, tener entusiasmo por las cosas, mantener buenas relaciones con el resto y saber expresar las emociones. Tener claro que todos te siguen aceptando si algo no te sale bien, les gusta que lo elogien. El profesor, en este aspecto, debe tener especial cuidado con el alumno con baja autoestima, animarlo a hacer las tareas, alabándolo cuando están bien hechas y motivándolo en el caso contrario. La autoestima del alumno influye notablemente en su conducta, pues si crees que eres un buen chico te portas bien, si estas convencido de que eres malo, buscas problemas. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">RETRASO MENTAL MODERADO CI 35-40 a 50-55: = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">El retraso mental moderado equivale aproximadamente a la categoría pedagógica de adiestrable. Este grupo constituye alrededor del 10 por ciento de toda la población con retraso mental. Adquieren habilidades de comunicación durante los primeros años de la niñez. Pueden aprovecharse de una formación laboral y, con supervisión moderada, atender a su propio cuidado personal. También pueden beneficiarse de adiestramiento en habilidades sociales y laborales, pero es a probable que progresen más allá de un segundo nivel en materias escolares. Pueden aprender a trasladarse independientemente por lugares que les son familiares. En su mayoría son capaces de realizar trabajos no cualificados o semicualificados, siempre con supervisión, en talleres protegidos o en el mercado general del trabajo. Se adaptan bien a la vida en comunidad, usualmente en instituciones con supervisión. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Los criterios de las ciencias afines a este campo de estudio catalogan el Retraso Mental, desde el punto de vista psicológico con una disminución de las capacidades intelectuales, expresada en términos de coeficiente intelectual (C.I), basada en la medición de test Psicométricos y Psicológicos. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Clasificación del R.M por la Asociación Mundial de Retraso Mental (AAMR): (19) = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Según la profundidad del defecto intelectual: ** = = = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Según la intensidad de los apoyos: ** = = = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Características generales de la esfera cognoscitiva del R.M. ** = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Sensopercepción: ** = = = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Atención: ** = = = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Memoria: ** = = = = = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Pensamiento: ** = = = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Lenguaje: ** = = = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Imaginación: ** = = = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Esfera Emocional-Volitiva: ** = = = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Principales alteraciones motoras: ** = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">1. Alteraciones del tono muscular (hipotonía, hipertonía, etc.) = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">2. Trastornos posturales-motores. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">3. Pobre reconocimiento del esquema corporal. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">4. Trastornos de la lateralidad. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">5. Dificultad para la estructuración espacio-temporal. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">6. Lentitud reaccionar. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">7. Dificultad en la motricidad fina y gruesa. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">8. Disminución de la coordinación dinámica general. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">9. Alteración en la estructura rítmica de los movimientos. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">10. Dificultad en la realización de elementos de equilibrio. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">11. Rapidez de reacción pobre. = = = = **<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Otras alteraciones más frecuentes en estas personas se encuentran: ** = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">1. Predominio de los procesos inhibitorios psicomotores. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">2. Alteraciones metabólicas y de postura. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">3. Dificultad en la formación de los reflejos condicionados. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">4. Disminución de los procesos psicológicos cognoscitivos de la personalidad. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">¿Qué es el discapacidad intelectual? = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Discapacidad intelectual, también conocido como retraso mental, es un término utilizado cuando una persona no tiene la capacidad de aprender a niveles esperados y funcionar normalmente en la vida cotidiana. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">En los niños, los niveles de discapacidad intelectual varían ampliamente, desde problemas muy leves hasta problemas muy graves. Los niños con discapacidad intelectual puede que tengan dificultad para comunicar a otros lo que quieren o necesitan, así como para valerse por sí mismos. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">La discapacidad intelectual podría hacer que el niño aprenda y se desarrolle de una forma más lenta que otros niños de la misma edad. Estos niños podrían necesitar más tiempo para aprender a hablar, caminar, vestirse o comer sin ayuda y también podrían tener problemas de aprendizaje en la escuela. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">El discapacidad intelectual puede ser la consecuencia de un problema que comienza antes de que el niño nace y llega hasta los 18 años de edad. La causa puede ser una lesión, enfermedad = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">o un problema en el cerebro. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">En muchos niños no se conoce la causa del discapacidad intelectual. Algunas de las causas más frecuentes del discapacidad intelectual, como el síndrome de Down, el síndrome alcohólico fetal, el síndrome X frágil, afecciones genéticas, defectos congénitos e infecciones, ocurren antes del nacimiento. Otras causas ocurren durante el parto o poco después del nacimiento. = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">En otros casos, las causas de la discapacidad intelectual no se presentan sino hasta cuando el  = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">niño es mayor, tales como lesiones graves de la cabeza, accidentes cerebro-vasculares o ciertas infecciones. = = = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">¿Cuáles son algunos signos de la discapacidad intelectual? = = = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Por lo general, mientras más grave sea el grado de discapacidad intelectual, más temprano se identificarán los síntomas. Sin embargo, podría ser difícil indicar la manera como la discapacidad intelectual afectará a los niños más tarde en la vida. = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Hay muchos síntomas de discapacidad intelectual. Por ejemplo, los niños con discapacidad intelectual puede que: <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">se sienten, gateen o caminen más tarde que otros niños aprendan a hablar más tarde o tener problemas para hablar tengan dificultad para recordar cosas. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">BIBLIOGRAFIAS: = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Fuentes Leyva, M. (2005): Retraso Mental. Conceptualización y evolución histórica. Conferencia especializada. Material Mimeografiado. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">López, Manchún. R. (2000): Retraso Mental. Conferencia especializada. Material Mimeografiado. Ciudad de la Habana. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Fernández Lacher, F. (2004): Salud mental en familias de niños discapacitados intelectuales incorporados a un programa de intervención temprana. Revista de Investigación Temprana. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Retraso Mental formas y conceptos (s.f): Disponible en: __http://html.efdeportes.com/ .__ = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Colectivo de autores (2004) Programa de Educación Física para Centros Médicos Psicopedagógicos. La Habana. = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Carvajal Rodríguez, Cirelda. La escuela, la familia y la educación para la salud / Cirelda Carvajal = = = = <span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">GONZÁLEZ MONTEAGUDO, ROSA. Algunas consideraciones acerca de la definición del Retraso Mental y su clasificación.- p.10-11.- Compendio de Conferencias de Psicología y Pedagogía Especial. II Conferencia. = = = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">[] = = <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">[]. = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
 * =<span style="color: #0e191b; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Cognitivamente: puede existir una orientación hacia lo concreto, egocentrismo, destructibilidad y poca capacidad de atención. La hiperactividad sensorial puede conducir a conductas desbordantes, a la evitación de estímulos, y a la necesidad de procesar estímulos a niveles de intensidad bajos. =
 * =<span style="color: #0e191b; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Emocionalmente: tienen dificultades para expresar sentimientos y percibir afectos tanto en sí mismo como en los otros. La expresividad de la afectividad puede estar modificada por los impedimentos físicos (hipertonía, hipotonía). =
 * =<span style="color: #0e191b; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Retraso del habla: que pueden inhibir la expresión del afecto negativo, lo que conduce a instancias de una hiperactividad afectiva aparente que incluye una ira impulsiva y una baja tolerancia a la frustración. =
 * =<span style="color: #0e191b; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Dificultades adaptativas: las complejidades normales de las interacciones diarias pueden poner a prueba los límites cognitivos del con RM. En casos extremos, el descontrol impulsivo puede conducir a la violencia y la destructividad. Los cambios en la vida diaria pueden forzar las capacidades cognitivas y las habilidades de afrontamiento, lo que a veces conduce a la frustración. =
 * =<span style="color: #0e191b; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Reacciones emocionales primitivas: a la frustración y a la tensión pueden implicar conductas agresivas, auto lesivas o auto estimulantes. =
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Se considera en la categoría pedagógica como educables.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Incluye la mayoría (el 85 por 100). De las personas afectadas.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Durante su vida adulta acostumbran a adquirir habilidades sociales y laborables adecuadas para una autonomía mínimo pero pueden necesitar supervisión, y asistencia en situaciones de estrés social o económico desusado.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Este grupo constituye alrededor del 10 por 100 de toda la población afectada.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">La mayoría de los individuos con este nivel de retraso mental adquieren habilidades de comunicación durante los primeros años de la niñez.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Pueden aprovecharse de una forma laboral, y con supervisión moderada, atender a su propio cuidado personal.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Incluyen el 3-4 por 100 de los individuos con Retraso Mental.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Durante los primeros años de la niñez adquieren un lenguaje comunicativo escaso o nulo.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">En su mayoría se adaptan bien a la vida en la comunidad, sea en hogares colectivos o con sus familias, a no ser que sufran alguna discapacidad asociada que requiera cuidados especializados o cualquier tipo de asistencia.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Incluye aproximadamente, el 1-2 por 100 de las personas con retraso mental.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">La mayoría presenta una enfermedad neurológica identificada que explica su retraso mental.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Durante los primeros años de la niñez desarrollan considerables alteraciones del funcionamiento sensorio-motor.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Llegan a realizar tareas simples y estrechamente supervisados.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Alteraciones Cromosómicas (ejemplo, trisonomía 21 [Síndrome de Down] del cromosoma x frágil, síndrome de Turner, síndrome de Klinefelter.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Síndrome Diversos (distrofia muscular de Duchenne, síndrome de Praderwilli).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Trastornos congénitos del Metabolismo (fenilcetonuria [FCU] enfermedad de Tay-Sachs).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Alteraciones del Desarrollo del Cerebro (anencefalia, espina bífida, hidrocefalia).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Factores Ambientales (desnutrición materna, síndrome de abstinencia alcohologica del feto, diabetes mellitas, irradiación durante el embarazo).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Trastornos intrauterinos (anemia materna, parto prematuro, presentación anormal, alteración del cordón umbilical, gestación múltiple.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Trastornos Neonatales (hemorragia intracraneal, epilepsia neonatal, trastornos respiratorios, meningitis, trauma encefálico al nacer).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Traumatismos craneales (contusión o laceración cerebral).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Infecciones (encefalitis, meningitis, malaria, sarampión, rubéola)
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Alteraciones por desmielinización (trastornos pos infecciosos ó postinmunitaarios).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Trastornos Degenerativos (Síndrome de Rett, enfermedad de Parkinson).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Trastornos convulsivos (epilepsia).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Trastornos tóxicos - metabólicos (síndrome de Peye, intoxicación por plomo ó mercurio).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Desnutrición (déficit de proteínas o calorías).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Carencias del entorno (desventaja psicosocial, castigos y falta de cuidados en la infancia, deficiencias sociales / sensoriales crónicas).
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Escasos cuidados de los progenitores que ocasiona un bajo ritmo de desarrollo del vocabulario durante la primera infancia.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Prácticas educativas que generan pocos hábitos de estudios.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Bajo nivel de rendimiento escolar y fracaso escolar precoz.
 * <span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Descendencia propia y repetición del mismo patrón en la generación siguiente.
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">R.M Leve C.I_ 50-70 =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">R.M Moderado C.I_ 49-35 =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">R.M Severo C.I_ 20-34 =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">R.M Profundo C.I_ -20 =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Limitado =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Intermitente =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Extenso =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Generalizado =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Lentitud en el ritmo perceptual =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Estrechez perceptual =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Poca diferenciación =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Inercia perceptual =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Alteraciones de la estabilidad, volumen y distribución de la atención =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Alto índice de fatigabilidad =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Tiempo de reacción lento =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Lentitud en el proceso de retención =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Olvido con facilidad =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Inexactitud en la reproducción =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Predomina la memoria mecánica, afectándose la lógica-verbal =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Predominio del pensamiento concreto =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Lentitud en las operaciones fundamentales: abstracción y generalización =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Debilidad en el papel regulador del pensamiento =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Se afectan los componentes léxico, semántico y gramatical =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Pobreza de vocabulario activo y pasivo =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Alteraciones en la pronunciación =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Poca creatividad. =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Pobre imaginación. =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Inmadurez =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Limitadas posibilidades para expresar sentimientos y emociones =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Sugestibilidad extrema =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Desorganización de los estados de ánimo (euforia y disforia) =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Frecuente apatía =
 * =<span style="color: #2f0140; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 16px;">Pobre socialización =